Le Plan cancer prévoit la mise en œuvre de système d’information performant permettant le suivi et la continuité des soins.

Les professionnels de santé - autorisés par le patient - doivent pouvoir consulter et transmettre des données médicales leur permettant de prendre les bonnes décisions thérapeutiques.

La mise en place du DCC est placée sous la responsabilité du réseau régional. Le réseau de Champagne Ardenne a répondu à un appel à projet lancé par l’Inca sur la base d’un cahier des charges réalisé par des animateurs de RCP de la région pour le développement d’un outil de gestion des RCP. Le dossier a reçu un avis favorable de l’INCa qui doit participer au financement partiel du projet.

Un cahier des charges national fixant les conditions de réalisation du dossier communicant en cancérologie a été élaboré par l’INCa et le Ministère de la Santé. Vous pouvez consulter ci-dessous ce cahier des charges - très technique et réservé aux professionnels ayant des compétences en informatique.

Le Dr ROCHE - Coordinateur médical du réseau Champagne Ardenne, vous propose ici une traduction des éléments importants de ce dossier.

Le DDC d’un patient en cancérologie constitue le coeur du système d’information du réseau régional ; il vise les principaux objectifs suivant :

• servir de support à la coordination des soins et au suivi de la prise en charge d’un patient en cancérologie
• permettre des échanges sécurisés entre les établissements, la médecine de ville et les organisations de soins à domicile
• permettre une aide à la décision médicale en cancérologie appuyée sur un accès aisé aux référentiels
• constituer une ressource pour l’évaluation collective des pratiques et de la qualité des soins
• permettre une meilleure connaissance de la situation sanitaire du cancer tant au plan local que national
• aider à la communication entre le médecin et son patient

Le DCC permet de suivre les différentes étapes de la prise en charge, après le bilan initial réalisé par le médecin généraliste :

• le bilan diagnostic (fait en principe par le spécialiste d’organes ou le chirurgien - dit médecin référent). On doit pouvoir retrouver dans le DCC les Comptes rendus (CR) de : Consultation, Imagerie, Biologie, Endoscopie, Chirurgie, Anatomopathologie, synthèse

• l’annonce (médecin référent) : entretien d’annonce, information sur la présentation en RCP, recueil du consentement ; mise en route du DCC, recueil du consentement ; fonctionnement et organisation du réseau,

• la RCP (médecin référent, animateur). Un message prédéfini sera automatiquement envoyé aux participants. 1 - Pilotage : demande d’inscription, programmation, invitation, fiche de présence, 2 - Médical : fiche RCP (information obligatoire identifiable) pré remplie (secrétariat RCP ou 3C ), dossier enregistré ; dossier discuté et enregistré ; proposition de prise en charge ; 2eme consultation de proposition thérapeutique ; programme personnalisé de soins, demande d’ALD, rapport d’activité

• la prise en charge thérapeutique : Le DCC doit comprendre les CR de : chirurgie , radiothérapie, chimiothérapie, anapat ; comptes rendus d’acte, de consultation, d’hospitalisation, résumés fin de traitement, PMSI, suivi à domicile (date de début et date de fin)

• plan de surveillance, remis au patient en fin de traitement. Tout changement thérapeutique important implique un nouveau passage en RCP avec des fiches numérotées par ordre chronologique (pièces jointes numérotées)

Le DCC doit :

• permettre le suivi des délais de prise en charge (calendrier patient)
• faciliter l’accès aux référentiels et recommandations du réseau
• comporter des alertes de rappel
• permettre une visualisation progressive de l’intégration des nouveaux documents
• permettre de vérifier sur des données anonymisées l’activité du réseau, ses pratiques
• doit être compatible avec les systèmes d’informations hospitaliers et des cabinets de ville

Les autorisations d’accès au DCC sont données en accord avec le patient par les 3C (autorisations d’équipe validée par le réseau dont le patient peut toujours récuser un membre).
Le système doit pouvoir éditer un formulaire paraphé par le patient.